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做试管婴儿移植后为什么还需要补充黄体酮?

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  做试管婴儿为什么会造成黄体功能不全?主要有下面四个原因。

  1、因为试管婴儿胚胎是未经输卵管输送,直接移植到子宫发育的,因此就缺乏必要的黄体生成素,导致黄体缺乏。

  2、试管婴儿移植后,常常要应用控制性超促排卵,过程中为了防止卵子自行排出,会使用超剂量的促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,垂体功能的降低也会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全,孕酮水平下降。

  3、取卵过程中,取出卵子的同时大量的颗粒细胞会被丢失,使黄体的有效组成成分减少,而导致功能不全。

  4、对于接受冷冻胚胎移植的女性来说,在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成的情况下,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育。

  做试管要打多久黄体酮?

  黄体支持一般是试管移植后每天都需要进行的,通常情况下只需要从试管婴儿移植后开始到孕12周(3个月)左右,胚胎发育逐步正常之后即可停药。

  当然在整个用药过程中会根据患者个人情况有所增减,且如移植14天后血检结果未怀孕,也需停药等待后续治疗。

  移植后30天(1个月)左右,孕妈妈需要进行B超检查确认宫内早孕以及胎心搏动,如正常则继续用药,如有异常也需继续观察或停药处理。直至孕8-12周二次B超检查确认胎儿发育正常开始,可以逐渐减少药物使用,持续7-10天左右可以停。

  黄体酮该如何补充?

  不少姐妹纠结的点就在于担心持续注射会造成局部硬块,对身体造成损害。

  其实黄体支持的药物和剂型很多,有肌注的、阴道用和口服的黄体酮,下面新未来就来介绍一下不同类型的黄体酮药物之间的区别。

  1、注射用黄体酮制剂

  黄体酮注射液是最传统的制剂,主要成分为天然黄体酮,优点是价格便宜,疗效确定。但由于是油剂注射,可造成局部红肿、硬结,形成包块。另外每日注射需在医院进行,较为不便。

  2、阴道用黄体酮制剂

  阴道用黄体酮制剂是目前可替代肌肉注射黄体酮的药物。经阴道途径给予黄体酮后,由于靶向作用于子宫,子宫局部孕酮浓度高,可减少全身的不良反应。

  阴道用与注射用疗效基本相似,但由于阴道用使用方便,无痛苦,不良反应少。但是阴道用黄体酮制剂价格较高,有可能会有阴道瘙痒,药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应。

  3、口服黄体酮制剂

  口服黄体酮最大的优点就在于用药方便。然而口服黄体酮也有一定的局限性,首先药物经过消化道的吸收,会经过肝脏代谢,生物利用度偏低。

  另外对于早孕期消化道反应比较严重,肝功能不好的患者来说,口服黄体酮可能会对吸收和对肝功能产生影响。

  药物剂型的多样化为大家提供了更多的选择空间,目前各种黄体支持的方案和制剂,也没有证据证实哪一种更具有优势。因此可以根据自身状况和费用灵活进行选择。

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